高弓足 (别名:足纵弓增高)
就诊指南
挂号科室:
骨科,足踝外科,矫形骨科,中医科,中医骨伤科,按摩推拿科,针灸科,儿科,小儿骨科
发病部位:
多发人群:
神经肌肉病变儿童
治疗方法:
缓解跖骨头压力,手术治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
足部疼痛、腓肠肌疼痛、下肢关节疼痛
相关疾病:
扁平足先天性马蹄内翻足小儿麻痹症跖趾关节痛
相关检查:
相关手术:
软组织松解、骨性矫形
相关药品:
布洛芬
治疗费用:
约1万左右
展开

早期轻型高弓足可采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜、短缩的足底内在肌。为缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向。但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。

当高弓足已妨碍负重行走、穿鞋,或进行性加重时,则应手术治疗。手术方法可分为软组织松解和骨性手术。一般根据病人年龄、畸形类型及严重程度、原发性疾病所处的状态等因素,选择手术方法。原则上先作软组织手术,如足跖侧软组织松解、胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等。若软组织手术仍未能矫正畸形,抑或年长儿童有固定性高弓足畸形,可选择骨性矫形手术。

足跖侧软组织松解是一个传统的方法,经足内缘的后侧纵行切口显露跖侧软组织,先切断跖筋膜,跖长韧带,继之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并从跟骨起点处剥离,并推向远端。如需彻底松解,可切断分岐韧带,切开第一~三跖跗关节囊的跖侧部分,同时切断胫后肌腱扩张部分即止于跖骨及楔骨的纤维。术后用系列矫形石膏固定8周。

骨性矫形手术包括第一楔骨开放性截骨、跗骨背侧楔形、V形截骨,以及跟骨后移截骨。足背侧跗骨V形截骨具有较多的优点,它不损伤跗骨骨骺,故适用于6岁以上的儿童。它不使足缩短,并可矫正前足内收、内旋畸形。其手术要点是:

①采取足背横切口或纵切口,于骨膜外显露足跗骨;

②在足弓顶点设计V形截骨线,一般位于舟骨中央,内侧支从舟骨斜向第一楔骨内侧皮质;

③完成截骨操作后,术者向远端牵拉前足,并将前足抬高,同时下压截骨远侧断端。如有内旋、内收畸形,可将前足外旋、外展,预以矫正。然后用一枚克氏针从第一跖骨内侧穿入,通过截骨线止于跟骨的外侧部分。术后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后,拔除克氏针,并摄X线片观察截骨愈合情况。若已愈合,可逐渐开始负重行走。

相关视频 更多
相关文章 更多

高弓足病因学及鉴别诊断

高弓足概述

高弓足的临床表现

高弓足的治疗措施

高弓足的基本知识

简单步骤预防高弓足

什么是高弓足

高弓足是什么样的?

高弓足的X线检查

高弓足会引发什么病

如何鉴别诊断高弓足

高弓足的治疗

警惕高弓足的出现

高弓足的手术方法

不同情况足底压力研究结果

微信 微信
微信
微信
公众号 公众号
公众号
公众号二维码
顶部 顶部
顶部